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嘲笑模拟心脏和呼吸逮捕暴露了儿童医院应急响

2019-05-25 10:45:49 医疗快讯74℃

  嘲笑模拟心脏和呼吸逮捕暴露了儿童医院应急响应的弱点

  2008年2月11日

  按照医院的说法进行模拟心脏和呼吸逮捕 - “代码”情况 - 通过心肺复苏和其他儿童救生护理轻松揭示快速反应中的常见失败,并建立强大的激励措施以提高应急技能并快速使用它们,建议约翰霍普金斯儿童中心的一项研究。

  这项研究的结果部分在霍普金斯儿童医院进行,并在1月份的儿科学杂志上发表,有时发现在儿童的心脏或呼吸停止后的关键五分钟内,急救患者的紧急护理中出现了惊人的延误和失误。 。

  虽然在住院儿童中心肺骤停死亡或永久性脑损伤相对较少,但研究人员表示,模拟训练可以通过将注意力集中在快速行动以及导致此类失败的高度可检测事件之前,帮助全国医院改善这种惨淡的结果。发生在真实的病人身上

  过去的研究估计,尽管绝对死亡人数很少,但在医院遭受逮捕的儿童中只有14%至36%存活下来。

  霍普金斯儿童医院的重症监护专家,主任调查员,医学博士,公共卫生硕士赫尔辛特说:“诚实地看待出了什么问题是不舒服的,但值得一试,如果这意味着可以防止对患者造成伤害。

  ”我们希望其他医院将使用我们的模型来测试他们自己的表现。“

  使用儿童大小的假人,研究人员在2000年至2003年期间在霍普金斯儿童医院和另一家当地医院进行了一系列假装代码,模拟心脏病或肺部窘迫。在34个模拟代码中有75%,护士和居民未能立即检查ABCs(气道,呼吸,循环)并进行基本的心肺复苏(CPR)操作,如打开气道,检查脉搏和开始胸部按压。

   几乎所有模拟代码都显示至少一次复苏错误,并且护理人员之间的沟通错误所有演习。

  相关故事扫描儿童的牙齿可能预测未来的心理健康问题共同发生ADHD的自闭症儿童有更大的适应性行为障碍出院后的非殖民化协议可以预防危险的感染,而代码是在一般的儿科病房而不是重症监护病房或急诊室进行的最有可能逮捕并接受特殊规范团队的积极治疗,一般病房也会发生逮捕,稳定儿童的延误可能会带来灾难性的后果。

  研究人员观察到,护士通常是普通病房的第一反应者,他们似乎首先关注为关键护理团队的到来做准备,而不是直接回应ABCs和CPR。

  “我们看到很多人已经失去了他们的第一反应者的直觉,因为我们”要求他们做太多,“亨特说。 “演习有办法让他们回到基础 - 打开呼吸道,评估呼吸并恢复循环。这真的很简单。“

  自2003年研究结束以来,霍普金斯儿童现在:

  在护士职位描述中明确指出,他们需要充当第一响应者

  在霍普金斯儿童中心的所有地点为儿科居民制定月度模拟代码

  每月举办儿科复苏和高级生命支持课程

  霍普金斯儿童医院也使用特殊的快速反应小组,只要护士或住院医生注意到孩子身份的微妙变化,可能会发出即将发生的危机,例如呼吸困难,心率加快,烦躁不安,一个经常被忽视的红旗,可能意味着大脑没有足够的氧气。“我们对护士的口头禅是”尽早叫醒,即使这意味着误报,“亨特说。

  出处:http://www.hopkinsmedicine.org/

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