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头奖彩票登陆 :研究发现,在患有腹痛的儿科患

2019-05-25 10:43:43 医疗快讯189℃

  研究发现,在患有腹痛的儿科患者中使用急诊CT的情况有所增加

  2012年4月24日

  根据发表在Radiology杂志上的一项新研究,1999年至2007年期间,急诊科每年都会增加患有非创伤性腹痛的儿科患者的计算机断层扫描(CT)利用率。研究作者发现,尽管研究表明它是评估小儿腹痛的重要诊断工具,但在同一时期内超声使用没有相应增加。

  非创伤性腹痛是急诊科儿科就诊的常见原因。当腹痛引起阑尾炎时,医生经常订购CT检查。虽然CT扫描提供快速,准确的诊断,但它们使患者暴露于电离辐射 - 这是儿童的一个重要考虑因素,因为他们的预期寿命更长,并且对辐射效应的敏感性增加。

  “我们的研究结果有助于我们全面了解可以解决使用差异和护理差异的地方”。波士顿儿童医院临床研究员Anastasia L. Hryhorczuk说。“理想情况下,我们希望在全国范围内采用相同的护理标准,以保护儿童免受不必要的辐射照射。”

  研究表明,对于儿科患者的逐步评估,从超声开始,如果超声是阴性或不确定,则进入CT,是诊断阑尾炎最准确的途径。 Hryhorczuk博士及其同事试图确定这一策略是否已纳入一般急诊科的实践。

  在这项研究中,研究人员查看了美国国家医院门诊医疗调查(NHAMCS)的数据,以评估美国急诊科急性腹痛患儿的影像学利用情况。

  从1999年到2007年,有16900,000名儿科急诊就诊急性腹痛。尽管超声使用,入院患者数量或急性阑尾炎患者数量没有统计学上的显着变化,但在研究期间的每一年,儿童接受CT扫描的几率都有所增加。最终确诊为阑尾炎的患者中只有3%用超声和CT进行成像。

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  “在儿科环境中,临床医生可能具有评估有利于管理而无需成像,降低CT使用的患者的技能”。 Hryhorczuk博士说。

  统计分析显示青少年,白人患者,中西部地区,城市环境,私人保险患者以及入院或转诊患者的CT使用几率增加。

  虽然该研究没有调查这些变化的原因,但Hryhorczuk博士指出CT扫描仪在医院很容易获得,而超声波的访问可能会因某些地区的操作员可用性而受到限制。根据该研究,当地的法律环境也可能成为获得影像检查的一个因素,因为阑尾炎诊断是儿科急诊环境中的诉讼来源。

  

  研究的时间段早于“Image Gently”,儿童影像辐射安全联盟2008年的一项倡议,旨在促进儿童成像中的辐射安全。研究人员希望,对NHAMCS数据的进一步调查将提供更多有关该项目和其他旨在降低儿童医疗辐射暴露程序成功的信息。

  资料来源:北美放射学会

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