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头奖彩票登陆 :医疗保健中的安全协议违规:研

2019-05-24 11:31:49 医疗快讯163℃

  医疗保健中的安全协议违规:研究人员探索避免感染传播的方法

  2018年6月12日

  医疗界正在失去其抗击感染最大的枪支。研究人员正在转向安全协议,以减少抗生素耐药性生物的传播,如艰难梭菌,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和流感。然而,医疗保健环境可能会使医护人员失败。

  在325次观察期间,犹他大学和密歇根大学的研究人员发现了283种违反协议的行为,这可能会增加医护人员自我污染和向患者传播抗生素耐药菌的风险。该研究的结果发表在6月11日的JAMA Internal Medicine上。

  “我们已经从其他研究中了解到在实践中存在违规行为,”第一作者,密歇根大学研究教授,退伍军人事务安娜堡医疗系统研究调查员Sarah Kerin博士说。 “我们的团队有兴趣了解这些违规行为发生的原因和方式,以便我们制定更好的策略,以确保患者和医护人员的安全。”

  在为期九个月的时间里,11名工作人员在2个地点观察了医疗保健专业人员。在一个地方,在医疗外科单位(196),重症监护病房(64)和急诊科(20)进行了280次观察。在第二个位置,在医疗外科单位(36)和重症监护病房(9)中进行了45次观察。

  “我们观察训练有素,积极主动的人,他们在一个有问题的复杂系统中工作,”美国心理学系教授,该论文的高级作者弗兰克·德鲁斯博士说。 “我们希望鼓励医疗保健决策者对系统进行改进,以便医护人员更容易遵守最佳做法。”

  观察人员使用Reason的人为错误模型将错误分类为违规,错误或单据。

  当人员不遵守标准医疗保健互动协议时发生违规行为。在102起违规事件中,许多事件发生在医护人员没有戴上适当的个人防护装备,如长袍,手套和口罩,因为他们不打算与病人或家人互动。在检查设备或放下病房中的供应品时,观察到其他违规行为。

  相关故事研究表明,抗抑郁药物可以帮助人们免于致命的败血症美国心脏协会为医疗保健提供者发布新的参考工具包研究估计投资抗生素的价值,以减少流感大流行的反应错误被归类为过程或程序中的错误。 144个错误包括以不正确的顺序脱下礼服,戴着戴手套的手拿到身份证以登录室内电脑,并戴着戴手套的手从外套口袋取回药物或用品。

  最后,观察者将滑动归类为无意的自动行为。在37个观察到的单据中,研究人员发现了医护人员用戴手套的手或使用个人设备触摸脸部的行为。

  “我们工作的核心是我们需要更加周到地了解我们在医疗保健中引入的设备类型。更多可用的设备将使医护人员更容易完成任务并保证患者的安全。

   德鲁斯说。 “我们希望对系统进行真正的修复,而不仅仅是在这里或那里放置一个乐队助手。”

  虽然这项研究发现了许多错误,但它提出了重新评估策略的机会,这些策略允许在当前的自我污染和传输协议中有更大的自由度,例如重新定义患者房间内需要防护服的区域,并减少对某些细菌的预防要求确保对有毒生物施加更大的警惕。最后,许多错误都是由于设计不合理的衣服,房间配置和电脑访问造成的。

  研究人员指出,研究人员知道他们正在被观察,这可能会降低观察到的违规次数。此外,结果来自11个人,尽管接受过培训,但他们可能会因无意的偏见而影响结果。虽然该研究是在两个地点进行的,其中包括不同的政策,推荐做法和产品,但在这两个地方都发现了类似的问题。

  观察者在观察之前获得了患者和人员的口头知情同意。观察发生在2至3小时内。

  来源:HTTPS://healthcare.utah.edu/publicaffairs/news/2018/06/jama-drews.php

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