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2019-05-25 11:00:35 疾病传播101℃

  简单的基于基因的血液检查,更快,更准确的囊性纤维化评估

  2008年10月26日

  National Jewish Health的研究人员已经确定了一种简单的基于基因的血液检测,可以更准确,更快速地测量囊性纤维化患者对治疗的反应,而不是目前的检测。

  该测试是一种炎症基因表达的测量方法,可以改善患者护理,并帮助清除积压在临床试验中的有希望的药物积压。研究人员最近在“美国呼吸与重症监护医学杂志”的在线版本中发表了一份小型“校对证明”试验的结果,并将在未来的印刷版中发表。

  “目前接受的测试,衡量患者呼气的能力,有一些局限性,使其对某些患者无效,对许多新药的临床试验不够敏感,”Milene Saavedra博士说。研究和国家犹太健康医学助理教授。“通过测量与免疫/炎症反应相关的基因的活动,我们可以更准确地了解肺部内发生的生物过程。”

  囊性纤维化是西方世界最常见的致死性遗传疾病,在美国约有30,000名患者。大多数患者通常在30或40岁时死于呼吸衰竭。肺损伤主要由慢性细菌感染和由此导致的严重气道炎症引起。迫切需要新的有效抗微生物和抗炎药物来减缓和/或预防年轻患者的肺损伤。几种有希望的疗法已经历了临床试验的早期阶段,但由于缺乏对药物治疗反应的敏感测量,它们的进展受到阻碍。

  目前,对药物的反应是通过一个人可以迅速呼出多少空气来测量的:一秒钟用力呼气量或FEV1。 FEV1不能有效地对所有患者进行,特别是年轻和病情严重的患者。一般来说,患者“FEV1在炎症减少时确实有所改善,但不是所有患者”FEV1显着改善,并且变化可能需要数周到数月才能显现。进行药物治疗的2期或3期试验足够长以检测FEV1的变化可能是非常昂贵的。

  国家犹太人研究人员认为血液中循环的白细胞可能是生物标志物的良好来源,可用于更敏感和准确的检测。白细胞是CF患者肺部组织破坏部位的主要细胞类型。当它们在血液中循环通过肺部时,它们会遇到炎症环境,并因此改变其基因表达。通过测量mRNA,科学家可以确定哪个基因正在表达,有多强。

  相关故事女性青少年献血者更容易患有缺铁症和相关性贫血新的血液检测检测胎儿的遗传性疾病独特的基因治疗方法为治疗罕见的遗传性疾病铺平了新的方法研究人员对18名患有严重疾病恶化的患者进行了评估。他们在静脉抗生素治疗两周前后抽取血液。

  严重恶化和抗生素治疗是疾病和治疗反应的浓缩模型;在这些情况下,抗生素治疗通常是成功的,患者的临床症状和FEV1均迅速改善。

  利用血液样本的微阵列基因分析,研究人员确定了10种在治疗前后表达差异显着的基因。利用实时聚合酶链反应和其他统计工具,研究人员确定了其中三个与阳性治疗反应最准确相关的基因:CD36,CD64和ADAM9。 CD36和CD64是与细胞“吸收外来生物和细胞碎片有关的基因.ADAM9与组织破坏有关,它允许炎症细胞穿过组织。这一过程也被认为有助于永久性组织破坏。

  “这些基因的表达与FEV1,其他炎症标志物和各种临床因素相关,”共同作者,国家犹太人医学副教授Jerry Nick博士说。 “当与FEV1联合使用时,他们提供了比单独使用更准确和更灵敏的治疗反应测量方法。我们相信它们在患者的临床护理和新CF疗法的试验中非常有用。”

  目前,研究人员正在对60名CF患者进行试验,以提供更强的统计学证据,证明CD36,CD64和ADAM9能够诊断CF患者对治疗的积极反应。

  

  出处:http://www.njc.org/

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